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高血压对心脏损害和治疗对策
第四军医大学唐都医院 作者:赵连友  2005-9-15 15:24:40 发表评论

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文章号:W009470
      高血压病患者常常有心脏负荷加重和神经内分泌的过度激活,最终导致心肌细胞肥大和心肌间质纤维化,引起心肌重构。临床上可出现左心室肥厚。高血压左心室肥厚患者常引起心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、猝死,心血管事件发生率较无左心室肥厚的高血压患者明显增高。因此,目前认为左心室肥厚是心血管病事件重要的独立危险因素。研究证实,当收缩压≥ 160mmHg,使心血管疾病死亡率增加3倍,预期寿命减少15年。因此,有人提出高血压是心脏受损最主要的危险因素,是加重和加速心脏疾病的发展因素,是增加心血管疾病危险的致死因素。

一、高血压与心脏损害的关系 

    高血压病患者心脏损害与血压状况有密切的关系,特别与血压水平、高血压的类型、高血压的病程、高血压患者的年龄及高血压的危险因素簇等有关。

(一)血压水平:随着血压增高,心脏受损开始出现,血压越高,心脏损害越重。研究表明,高血压病患者冠心病的发病率是非高血压人群的 6.1倍、心律失常的发病率是非高血压人群的4.1倍、心力衰竭的发病率是非高血压人群的6倍。

(二)高血压的类型:不同类型高血压对靶器官损害有一定选择性。单纯收缩压增高患者脑梗发生率比单纯舒张压增高患者高 3.5倍,比经典高血压患者高1.8倍。经典高血压患者左心室肥厚发生率为30.3%~70%,比单纯收缩压增高者高7.7%,比单纯舒张压增高者高2.17%。单纯收缩压增高者易患动脉硬化和脑卒中,收缩压和舒张压均增高者易患左心室肥厚和心力衰竭。一般认为,经典高血压患者易

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赵连友
单位:第四军医大学唐都医院
简介:赵连友简介 我国著名心血管病学专家,第四军医大学唐都医院心血管内科主任医师、博士(后)研究生
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