冠状动脉血管重建方法选择
北京大学第一医院 作者：霍勇 2005-9-15 16:25:36 发表评论
慢性稳定性心绞痛的血管重建（Revascularization）治疗，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）和冠状动脉旁路移植手术（Coronary Artery Bypass Graft, CABG）。对于慢性稳定性心绞痛的患者，PCI和CABG是常用的治疗方法。
迄今，比较单纯药物治疗，PCI和CABG对治疗稳定性心绞痛的疗效的临床研究较多，但由于这些治疗方法的内容均随着时间的变化而变化。药物治疗方面，强化降脂治疗，强化抗血小板治疗及多因素综合控制等方面的进展，使药物治疗的效果大为改善，在PCI方面，新的介入技术出现，尤其是药物洗脱支架（Drug Eluting Stent, DES）的出现，远期疗效极大提高，在CABG方面，动脉化旁路手术的开展，极大提高了移植静脉桥的远期开通率。微创冠状动脉手术及非体外循环的CABG均在一定程度上减少创伤及围手术期并发症的发生。因此，上述不同治疗方法的疗效提高均不同程度的影响现有的大规模临床实验在选择治疗方法上的指导意义。
此外，对于慢性稳定性心绞痛患者中，有相当一部分症状轻微或无症状（asymptomatic
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