环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动的初期体会
阜外心血管病医院 作者：马坚 2005-9-15 19:12:19 发表评论
目的：报告环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动（房颤）的初期体会和结果。
方法：56例药物治疗无效的房颤患者（阵发性房颤50例，持续性房颤6例）入选，平均年龄（50.6±9.6）岁。利用三维电解剖标测系统，围绕左和右侧肺静脉口部线性消融左心房，另外二条消融线分别连接左、右环状消融线以及左环状消融线至二尖瓣环。术后服用抗心律失常药3个月。
结果：55例患者接受消融治疗，其中53例完成预定的线性消融，操作时间和X线曝光时间分别为（193±56）min和（35±11）min。术中14例患者为房颤心律，其中8例（57.1%）消融过程中恢复窦性心律；20例出现迷走神经反射现象。随访时间＞3个月（7.3±3.4）个月的41例，其中无房颤发作者25例（包括2例仍服用胺碘酮，61.0%），房颤发作次数和持续时间明显减少者11例（26.8%），无效者5例。无1例发生肺静脉狭窄。
结论：纯解剖方式的环肺静脉口部线性消融治疗房颤是安全可行的。其主要治疗机制是改变房颤的心房基质和去迷走神经作用。
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