在刚刚闭幕的欧洲心脏病学会(ESC)2005年学术会议上,ASCOT研究最新结果得以公布,此前该研究初步结果已于2005年3月在美国心脏病学会(ACC)年会上公布。    发挥新药组合    降压外的有益作用     ASCOT研究的对象为19257例高血压并同时至少有3个其他心血管危险因素而无冠心病的患者。研究目的是对比新降压药物长效钙拮抗剂氨氯地平(5~10 mg/d)联合应用ACE抑制剂培哚普利(雅施达4~8 mg/d)与传统降压药物β受体阻滞剂阿替洛尔和噻嗪类利尿剂联合应用两种治疗方案,对非致命性心肌梗死或致命性冠心病(试验的主要终点)的影响。     2004年11月该试验因新药组合的总死亡率比老药组合降低11%(P=0.0247)而被要求提前终止,此时,新药联合组主要终点比老药联合组降低了10%,未达到统计学意义。研究者认为,这是由于当时的主要终点数仅有869个,未达到预计的1150个事件。预先设定的15个终点中的10个(包括总死亡率、心血管死亡率和致命性与非致命性脑卒中发生率),新药组合显著优于老药组合,且无一终点出现有利于老药组合的趋势,亚组分析结果与总的结果高度一致。心力衰竭在两组间无显著差异,新药组合至少未见心力衰竭发生率增高,反而比老药组合降低16% (P=0.12565)。     在先前结束的ALLHAT研究中,以新降压药物氨氯地平或赖诺普利为基础的联合用药未能胜出以噻嗪利尿剂为基础的联合用药。尽管