2005年9月5日在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲心脏病学会年会上,公布了英国-斯堪的那维亚心脏终点研究-降血压部分(ASCOT-BPLA)的最终结果。这是一项至今为止规模最大、在高血压并且至少合并其他三项危险因素的人群中评价不同降血压治疗方案长期有效性的临床研究。由于ALLHAT研究没有证明赖诺普利或氨氯地平优于噻嗪类利尿剂,美国高血压治疗指南(JNC 7)将噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂作为无并发症的高血压患者的一线治疗。ASCOT-BPLA的结论为高血压治疗合理的药物选择提供了有力依据。    氨氯地平培哚普利显著降低心血管事件     ASCOT-BPLA包括了19257例高血压并且至少合并其他三个心血管危险因素的患者。血压的入选标准是≥160/100 mmHg(未接受降压治疗者)或≥140/90 mmHg(接受降压治疗者),所有患者在进入研究时不合并心脏疾病。研究的主要目的是比较传统的降血压药物β受体阻滞剂利尿剂的联合治疗与钙拮抗剂氨氯地平血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)培哚普利(雅施达)联合治疗的有效性,主要研究终点是非致命性心肌梗死或致命性冠心病。     入选患者随机分组接受氨氯地平(5~10 mg)培哚普利(4~8 mg)或阿替洛尔(25~50 mg)苄氟噻嗪(bendroflumethiazide)(1.25~2.5 mg)治疗。结果显示,氨氯地平培哚普利联合治疗的降血压效果优于阿替洛尔和苄氟噻嗪的联合治疗,两组治疗期间平均血压相差2.7/1.9 mmHg。平均随访时间5.5年。研究结束时,氨氯地平组合用培哚普利、