现在市场上治疗糖尿病的药物繁多，有效的降糖药品仅为六大类。对2型糖尿病患者应针对病情，准确选择最适当的降糖药，并不失时机地尽早联合用药。本文给处理2型糖尿病患者的医师推荐一些可供参考的简要原则和方法—— 　　2型糖尿病是多基因遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病。b细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗是发病机制中两个主要因素，在不同的患者中表现各不相同，具有高度的异质性。2型糖尿病需终身治疗，降血糖药物必不可少，目前降糖药物种类很多，根据病情选择合适的抗高血糖处方药十分必要。 抗高血糖药物的种类 　　一、 磺脲类促胰岛素分泌剂 此类药物种类很多，常用的有： 　　1．甲苯磺丁脲，即D860。30min在血中出现，3~5h达峰值，t1/2为4~6h，每片0.5g，最大剂量不要超过每日3.0g，更大剂量不能再增加效果。 　　2．格列苯脲，即优降糖。价格低廉，降糖作用强，持续时间长，但易诱发低血糖，峰值在3~4h t1/2为5~7h，作用可持续12h以上。此药开始剂量宜小，以2.5mg/d起用，老年人慎用。目前国内较广泛应用的中西混合药消渴丸中，每10粒约含格列苯脲2.5mg。 　　3．甲磺吡脲，又名格列齐特，法国产的商品名达美康，并已有达美康缓释片。格列奇特t1/2为10~12h，作用可持续24h，起始剂量为40~80mg，餐前用，缓释片一天一次。 4．吡磺环己脲，又名格列吡嗪，美国产商品名美吡达及控释片瑞易宁。t1/2为8~10h，6~12h达最大药效浓度，餐前用，控释片一天一次。 　　5．格列喹酮，商品名为糖肾平、糖适平。t1/2为1.5h，8h血浆药浓度已很低，降糖作用温和，95代谢产物经胆道排出，对肾功能影响较少，30~60mg每次餐前服用。 6．格列