9月18日上午8：15－8：30,来自解放军总医院的沈洪教授做了题为:"急诊急性心肌梗死溶栓治疗" 的主题报告,阐述了溶栓治疗在治疗急性心肌梗死中的重要作用.     沈教授说,上世纪80年代急性心肌梗死（AMI）后早期冠脉造影证实了冠状动脉完全闭塞与心肌梗死相关，对AMI患者冠脉内应用链激酶溶栓治疗的成功，宣告了AMI的治疗从预防、治疗并发症进入了减少梗死范围，预防心室重构、挽救心肌的溶栓治疗时代的开始。GISSI、ISIS等试验均证实溶栓可以降低死亡率，增加左室射血分数，并且治疗效果与溶栓开始的早晚相关。欧洲心脏病协会和欧洲复苏协会建议：当来医院途中时间>30分钟，或者 “door-to-needle”（到急诊室至注射药物）时间预计>60分钟时，应该进行院前溶栓治疗。       随着大规模溶栓临床试验的开展，发现溶栓治疗对发病时间>6小时，年龄>70岁者亦有效果，扩大了溶栓的适应症范围。2004年ACC/AHA有关STEMI治疗指南明确指出：在持续胸痛出现后12hr内，或并有新近出现的左束支阻滞、可疑左束支阻滞时应行溶栓治疗。为了能够更好地实施溶栓治疗，对急诊工作人员提出了更高要求：普及心血管疾病的知识，尽可能早期识别AMI的发生，增强病人及家属自我判断疾病危险程度和求救意识，对开展早期溶栓治疗是不可缺少的环节。对于溶栓药物的选择，应根据患者实际情况，结合药物作用特点综合评价价格/效益比来决定。在介入治疗风行的今天，溶栓治疗仍有着