来自首都医科大学附属朝阳医院的王辰教授,给我们做了“肺血栓栓塞症溶栓治疗多中心临床研究”的报告。
本研究为多中心前瞻性临床研究,于2002年6月至2004年12月共有36个中心的246例明确诊断为PTE的患者入选本研究。采用中心随机的方法,将患者随机分为4组,接受不同的溶栓治疗方案。原发中点为治疗后14天内出现死亡、大出血,继发中点为完成14天临床表现观察,并于治疗后14天复查心脏超声、核素肺灌注扫描和/或CT肺血管造影。结果表明:①采用各种不同的溶栓方法均可产生较好的临床疗效,临床有效率均在94%以上,尤以50mg rt-PA的临床疗效更佳,有效率可达到98.36%。将rt-PA增加到100mg并未能提高溶栓治疗的有效率。②在治疗后14天,85%以上的患者肺动脉压力明显下降。③治疗后,患者核素肺灌注扫描肺段缺损数逐渐下降,至治疗后第14天,用核素判断的有效率在70%以上。④溶栓治疗最主要的并发症为出血。但大出血的总体发生率较低(8.86%)。