随着心房颤动 ( 简称房颤 ) 基础和临床电生理研究的不断深入，心脏大静脉肌袖（主要是肺静脉）的电活动与房颤尤其是阵发性房颤之间的关系已越来越受到重视，如果确实存在所谓的触发性房颤和基质性房颤这两种类型，则对触发性房颤的最大和最主要的触发灶是大静脉（主要是肺静脉，其次是上腔静脉）肌袖这一观点已有共识。在临床上应用导管消融的方法造成肺静脉和 / 或上腔静脉肌袖与心房之间形成电隔离已经证实能够使高达 80-90% 的阵发性房颤得到完全控制，从而开始出现了除 Cox 迷宫术之外的又一种根治（ curative ）房颤的方法。但为什么起源于大静脉肌袖的电活动导致的心律失常与阵发性房颤之间有如此明确的关系，既房颤容易被肺静脉电活动触发的可能机制是什么，一直缺乏深入地思考与研究。我们在对房颤患者进行心内电生理检查和导管射频消融大静脉电隔离治疗研究的过程中，发现了许多有意义的临床和心电生理现象，从而引发了我们对于大静脉肌袖与房颤发生机制的一些思考，现整理如下，供各位同道指正。 一、 关于房颤定义的思考         人类发现房颤已有 100 多年，房颤的诊断一直只能根据体表心电图做出， “ P 波消失，代之以 频率极快、波幅高低不一的 f 波，伴有 R-R 间期的绝对不等”一直是房颤的诊断标准，但关于 f 波的确切定义、频率极快的低限标准和快心室率造成 f 波判断困难时房颤的诊断等方面还存在较多的问题，当然也一直缺乏关于房颤的心内电生理诊断的标准。 随着心内电生理标测技术的广泛应用，尤其是对房颤进行的临床心电生理和消融治疗研究的不断深入，需要有一