冠状动脉内支架术(Stent)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。我科自1993年9月至1998年2月实施Stent 199例，共植入支架308个。现就术后护理报告如下。1　临床资料　　本组199例，其中男184例，女15例，年龄34～71岁。共植入支架308个，其中一次手术植入1个支架125例，2个支架46例，3个支架21例，4个支架7例。17个支架植入失败，成功率为94.44。治疗结果：冠脉狭窄度由术前87.84±12.13降至术后的0～10(术中造影结果)。2　方　法　　在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量<20 000 U。为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。3　术后护理　　术后住CCU24h，严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。3.1　支架内血栓的预防和监护3.1.1　严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是