努力争取最佳的心血管总危险评估
芬兰 作者：Kalevi Pyerala 2005-9-21 15:56:55 发表评论
目前有关心血管病预防的诸多建议都强调评估发生严重心血管病的总危险。以今后5-10年发生一疾病事件的绝对危险表达。危险预告系统建议考虑了诸重大危险因子间的相乘或累加效应以避免偏向于高胆固醇、高血压、吸烟等一种危险因子及其治疗。在本单元时间内，温习了下列几个总危险评估系统的实践经验： 一、 SCORE危险预告系统 Ian Grahan（冰岛）介绍SCORE危险预告系统。这种risk funtion，以及在其基础上研制出的危险卡主要自〈欧洲前瞻性流行病学究〉的大混合项目资料。SCORE危险预告系统的终点事件是动脉粥样硬化性心血管病死亡。大多数欧洲国家的情况是冠心病占心血管死亡的80%，其余是由于脑卒中所致。欧洲东、南部国家的脑卒中死亡比例较大。由于欧洲之内，不同部分心血管死亡率及罹患率有很大不同，"高危的"和"低危的"国家应各有其危险卡，但为了在国家层面上适应该危险预告系统，目前有多个国家，正在用最新的全国的危险因子和CVD死亡资料作进一步的校准。在ESC网上已有电子版的SCORE risk prediction program HeartScore。 二、 PROCAM-based危险预告系统 法国的Monike Stoll报告，根据〈PROCAM研究〉(研究居于Munster地区周围的劳动人群，主要为男子)所得资料制成的一个危险预告系统的经验。该系统能够识别出发生严重冠心事件最高危的男子。Munster研究组目前主要关注能够提高冠心病易感性的基因，检查它们能够添加多少预告力。 三、 弗明汉危险计分系统
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