心血管标志物是与心血管疾病发生发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质。心血管标志物在科学研究，临床疾病诊断、治疗及预防方面应用广泛，意义重大，进展迅速。 一、心血管标志物的临床意义      按照心血管疾病发生规律，在心血管疾病发生和发展的每一个阶段上，都可能产生相应标志物，直接或者间接反映心血管系统的疾病状况（图1）。如血压、血脂、血糖预示将来发生心脑血管疾病的危险性增加；炎症标志物如CPR预测存在血管病变和发生血管事件；心脏肌钙蛋白是心肌发生坏死的特异性标志物；而NT-ProBNP反映心脏功能变化，甚至这种变化发生任何临床指标发生变化之前，NT-ProBNP不但能够诊断或者排除诊断心衰，还预测将来发生临床心衰的可能性，预测表面健康人群心血管事件的危险；肌苷和蛋白尿整体上可以反映靶器官受累的情况；内皮损伤标志物往往是血管病变严重或者病变不稳定的标志，也是血栓性血管事件的预测因子；血栓性标志物反映的是体内血栓形成和血栓溶解一对矛盾平衡的紊乱或者平衡的打破。      图1 急性冠状动脉综合征相关标志物二、循证检验医学      循证医学过程包括流行病学研究：此类研究关系到疾病发生和流行趋势，病因学研究和危险因素分析；诊断性研究：观察和研究某一实验室指标诊断的准确性和预测价值；治疗性研究主要是随机对照试验（RCT），也包括非随机对照试验和观察性研究。      实验（test）是在实验室（lab