老年心房颤动(房颤)患者及慢性持续性房颤患者是房颤患者中重要的两个人群体系(二者常有交叉)。流行病学资料显示,年龄大于55岁的房颤患者约占全部房颤患者70%以上,1/3左右房颤为慢性持续性房颤
[1][2][3]。由于药物治疗效果有限,接受导管消融治疗的房颤患者比例逐年增加。临床上,决定是否采取导管消融治疗的主要考虑是手术成功率及安全性。最近一项研究表明,影响导管消融术后成功率及安全性的主要因素是房颤类型及年龄:该研究发现年龄大于50岁及慢性持续性房颤患者导管消融术后成功率较低、并发症稍高
[4]。然而,另外一些非随机性研究表明年龄及房颤类型并不影响手术结果,而手术终点、手术方式及术者经验可能更影响手术成功率
[5][6]。不容忽视,老年房颤患者常有全身其它方面的功能退化,体现在这些患者的病史通常较长、合并疾病较多、对手术的耐受能力更差,这些退行性改变可能会对最终手术结果产生影响。老年房颤患者的这些可能影响因素也可见于慢性持续性房颤患者,二者常有交叉。 自2003年11月以来,共210例房颤患者于笔者所在单位接受导管射频消融治疗,其中年龄大于60岁的房颤患者为85例,年龄大于70岁的房颤患者25为例, 各年龄组房颤患者基本情况,见表1,可见各年龄组中男性患者居多,年龄大于60岁的房颤患者合并其它心血管疾病的比例较高。所有接受经导管射频消融治疗的房颤患者中,1/3左右的患者为慢性持续性房颤,而不同类型房颤患者间的临床特点并无显著性差异,见表2。表1 不同年龄组房颤患者基线资料临