对39例因心肌病及心脏移植行心内膜心肌活检的患者，进行术前宣教、准备，术中加强生命体征的监测及配合预防处理并发症的护理。术前护士应态度和蔼，通过询问、交谈、观察等方法评估患者的心理状态，做好积极的心理疏导工作，解释手术的目的、必要性、安全性，简单介绍手术方法及配合，指导术中的注意事项，取得患者及家属的积极配合。做好青霉素皮试；双侧颈部及胸部备皮。手术间彻底清洁，紫外线照射15~30分钟，心脏移植患者术前必须照射30分钟以上。备齐手术器材、药品及抢救设备。术中患者平卧于导管床上，头偏向左侧，连接心电及血压监测系统。右侧颈内静脉穿刺，送入7F动脉鞘管，将7F导管钳经血管送至右心房后再送入右心室。在X线透视下，确定导管钳位置，在室间隔处钳取心肌组织。患者因头部被无菌治疗巾覆盖，易产生焦虑、恐惧感，护士给予患者吸氧，解释固定其体位的目的及重要性，通过交谈和肢体语言消除患者的焦虑和恐惧感，增强其安全感，配合手术进行。术中严密监测心电图变化，多半患者可以出现一过性房性或室性早搏，应及时告知术者。术中患者突发心动过缓，结合胸痛、呼吸困难，低血压等症状，首先怀疑心室壁穿孔，及时配合用药治疗。加强呼吸、心前区疼痛及穿刺部位的观察，预防肺栓塞、出血、感染等并发症的发生。及时发现术中出现的异常情况，与医生默契合作，主动进行处理，确保手术顺利完成。术后即刻拔除鞘管后，局部压迫5~10分钟既可止血，贴膜敷贴。

      结果：39例心内膜心肌活检患者成功完成手术。术中在活检钳钳取心肌组织时，100%发生室性早搏，50%发生短暂室速。当活检钳离开心室肌后立即恢复正常心律，术