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对目前主要房颤导管消融方法的思考与评价
大连医科大学附属第一医院 作者:杨延宗  2005-9-27 13:53:15 发表评论

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      自从 1998 年 Haisseggurre 首次报告了起源于肺静脉内的局灶电活动引起的房颤经点消融( focal ablation )治疗得到根治后,出现了“局灶性房颤”这一新的概念,但是严格的来讲,房颤概念本身应该是指整体心房的无序和紊乱快速电活动,因此所谓的“局灶性房颤”是指由局部电活动所引发的房颤,既触发性房颤,目前触发性房颤这一概念已经得到了学术界的认可,使得针对触发性房颤的触发灶所进行的介入和外科治疗方法也开始越来越受到重视。从这一意义上来讲, Haisseggurre 教授应该是房颤研究和治疗学上的划时代的人物,或者可以称之为“触发性房颤之父”。       房颤的介入治疗方法一直是近年来的研究热点,从最初较为成熟、目前仍然是针对阵发性房颤的主流方法的肺静脉节段电隔离( Pulmonary vein segmental isolation,PVI ),到随之由 Pappone 实验室倡导在 Carto 指导下的左房环肺静脉线消融( Wide area circumferential ablation,WACA ),从 Natale 实验室进行的心内超声引导下的左房前庭部消融肺静脉电隔离( Pulmonary vein antrum isolation , PVAI ),到 Kuck 实验室 Ouyang 教授报告的双 Lasso 指导下的左房环肺静脉线性消融肺静脉电隔离( Linear PV isolation , LPVI )。尽管目前各主要中心所报告的各种消融方法治疗房颤的成功率均高达 80-90% ,但是从方法学的简

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