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心脏重塑的恢复和逆转:临床医生能够从基础研究获得那些教益?
ESC 2005 作者:余国膺   2005-9-27 18:24:37 发表评论

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文章号:W009836

心脏重塑

    心脏在MI等损伤后,一般会发生十分复杂的过程,统称之为心脏重塑,它包括分子、细胞和结构的许多改变。激活许多信号转导级联反应。开始时认为它是对室壁张力增高的适应,是有益的,但最终它变为适应不良,造成了适应不良心室变大,功能不良。新的研究方法表明,心脏重塑至少部分地可以逆转。据此,人们对此予以关注,期望它成为一种治疗策略。但造成重塑的机制、它的削弱和逆转的分子机制,尚未阐明。这次参加踊跃的座谈会上,交流了当前的水平、讨论了最近的进展,重点讨论了细胞治疗。

重塑逆转的信号通路

    美国的H. Taegtmeyer的报告题为"重塑逆转有哪些信号转导通路参与?。他开始介绍一例等侯心脏移植的心衰病人,安置了左室辅助装置,负荷减轻,装置取出多年,此效应仍持续存在。Taegtmeyer温习衰竭心脏减轻负荷的细胞机制,指出心脏肥大和萎缩均激活一个胚胎基因程序,通过同样的信号转导通路,因此减轻负荷心脏与肥大心脏有同样的转录谱、蛋白合成、蛋白降解和生长因子活化,大量人体LVAD后的研究证实Taegtaeyer报告的实验资料。

存活因子的作用

    TM Suter的报告重点在是否在于应激心脏的存活因子(SF)的作用,并提出问题:能否采用它来减轻或逆转心脏重塑?。晚近Suter和其他研究组致力于探讨Neuregulin/Erbβ家族作为心脏保护因子的重要性。它是个复杂的SF系统,促进生长,介导新心管生成(血管生成)。此外,它大大减弱anitra

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