心脑血管病是严重影响人类健康的一大类疾病,也是人类死亡的主要原因之一。近年来,冠心病的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及外科冠脉搭桥术(CABG)作为三大主要治疗手段取得了许多突破性的进展。但是,仍然有相当一部分患者由于血管病变过重、病变范围长且弥漫等原因不适宜接受PCI或CABG治疗,而单纯药物治疗又不能取得满意疗效,因此迫切需要寻找新的有效的治疗手段。 近年来基础与临床研究发现,外源性给予促血管生成因子的重组蛋白或基因能促进缺血组织血管再生,加速侧支循环建立,起到治疗组织缺血的作用,这种治疗方法称为“治疗性血管生成”(Therapeutic angiogenesis)。本综述就治疗性血管生成的机制和研究现状作一简单的介绍。一、 血管再生的机制 血管再生是指在原有血管的基础上生成新血管的过程,是一个极其复杂的过程,需要多种生长因子协同参与。一般认为,成年血管再生包括3种不同的过程:血管生成(angiogenesis),动脉生成(arteriogenesis)和血管发生(vasculogenesis)。(一)血管生成1.血管生成的概念 1935年Hertig首先将angiogenesis一词用于描述胎盘的血管生长过程,随后在1972年由Folkman用来描述实体肿瘤的血管生长。血管生成是指从原有的毛细后微血管网(postcapillary microvascular networks)上芽生(sprout