由中华医学会、中华心血管病杂志社主办,中山医院上海市心研所承办的 “第一届全国干细胞移植在心血管疾病中应用研讨会暨第二届全国干细胞治疗终末期心血管疾病研讨会”于8月在上海举行,国内外300多位知名的心血管病和干细胞基础与临床研究专家参会。此次会议上,关于“干细胞治疗心脏病是一种成熟的临床治疗方法吗?”的热点辩论引起与会者高度关注,正方王建安教授和反方葛均波教授的辩词精彩纷呈,会议主席高润霖院士的点评更是精辟中肯,使与会者对干细胞治疗心脏病的有效性和安全性问题加深了认识。

正方:骨髓干细胞修复梗死心肌在发展中前进         浙江大学附属二院        王建安教授  

反方:干细胞治疗心脏病距临床广泛应用还有多远?  复旦大学附属中山医院   葛均波教授

点评:高润霖教授

     目前,在心血管领域,对急性心梗病人尽管治疗进展很多,但继发于心梗后心室重构导致的充血性心衰的治疗,仍然是当今医疗界的主要难题之一。现有的医疗方法没有办法解决,而干细胞移植给我们提供了一个非常诱人的前景。

     首先,基础医学创造了条件,提供了比较可靠的依据,也提供了一个相对成熟的技术平台,使临床医生能尝试用干细胞来治疗晚期心脏病病人,修复坏死的心肌。初步的临床试验结果证实,患者EF可增加5%~10%。可见,干细胞移植一定要往前走,但是需谨慎地向前走。

     干细胞移植也应该按照新药上市前后必要的程序走。由于目前国际上文献报道的病例才200例左右,因此干细胞移植治疗心脏病的研究属于临床试验阶段,必须在临床试验中进一步证实它的有效性和安全性,如验证在动物实验或小部分病例中出现的不良反应(增殖、血栓形成、钙化、心律失常等)是否会在大规模临床试验中出现等。

     我国医务工作者一定要对此进行多中心随机化研究,严格按照干细胞分离的标准化条件,遵循规范化的治疗方案和评价目标,按照新药上市前后必要的程序走,这样才能真正提高我国干细胞的研究水平。

     总之,干细胞治疗心脏病前途光明,只是目前还处于临床试验阶段,还未进入到新药上市后的临床广泛应用中,有许多问题亟待阐明,我们应该科学理性地对待这一新兴事物。