降压达标,有效改善患者心脑血管事件发生率和生存率    大部分高血压病人需要联合用药才能使血压达标    ARB与利尿剂的组合是联合用药中的合理配方..      血压达标的重要意义     1.血压达标,有效改善患者心脑血管事件的发生率和生存率     高血压发病率呈逐年上升趋势,对其进行有效防治已成为世界范围内共同关注的公共卫生问题。已有的流行病学资料表明,高血压发病危险随年龄增长而增加,65岁以后高血压的发生危险高达90%(JAMA, 2002; 287:1003-10)。高血压是心血管疾病的独立危险因素,常与糖尿病、血脂异常、超重等代谢问题合并存在,与冠心病、卒中、猝死等心脑血管事件密切相关,直接威胁患者的生存。     一项入选8项随机对照临床试验、15693例单纯收缩期高血压患者、平均随访3.8年的荟萃分析显示,治疗前收缩压每升高10 mmHg,总死亡相对危险度为1.2(P=0.0001),卒中相对危险度为1.2(P=0.02),冠脉事件相对危险度为1.07(P=0.37)。有效的降压治疗可使高血压患者的总死亡率下降13%(95% CI 2%-22%, P=0.02), 心血管死亡率降低18%, 总心血管并发症减少26%,卒中危险降低30%,冠脉事件减少23%(Lancet, 2000; 355:865-72.)。     美国弗明