我们探索用一种新的二维彩色多普勒方法检测左室流入速度梯度,试图以二维血流色阶差的方法来评价病理状态的左室舒张功能的变化,现报告如下。资料与方法一、研究对象 随机选择2001年6月至2002年11月在昆明市延安医院住院的各类心脏病82例,纳入本研究的患者均为确实会引起左室舒张功能降低者,包括:⑴心肌梗死组共计21例,含急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死17例。其中男12例,女9例,年龄45-74岁,平均57岁;⑵心肌病组共计32例,含扩张性心肌病29例,肥厚性心肌病3例。其中男18例,女14例,年龄36-65岁,平均54岁。⑶冠心病组共计29例,均为冠状动脉造影证实的冠心病患者,包括男18例,女11例。年龄41-72岁,平均52岁。 健康对照组29例,男13例,女16例,年龄26岁-72岁,平均45岁。通过病史询问、体检、胸片、心电图、超声心动图、血尿常规及生化检验等辅助检查,排外了心血管疾病及可能影响心血管系统的其他慢性疾病。二、仪器与方法1.超声仪器与操作:使用安捷伦-5500型彩色多普勒超声仪器,宽频探头(2-4MHz),采用常规彩色多普勒图像,彩色血流最大显示极限为55-90cm/sec,所获取的血流均为层流,不涉及湍流。取心尖四腔观的二维彩色多普勒超声图像,录一个loop的左室流入道二维彩色多普勒超声的实时动态图像于MO磁光盘中。并记录常规超声心动图,测量与计算普通脉冲多普勒超声二尖瓣E峰流速、A峰流速、E/A比值。2.左室流入彩色血流采集方法:使用贝斯特数字化公司产BEST-6809型彩色多普勒超声分析系统,回放