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短暂性脑缺血发作的治疗
北京医院 作者:龚涛 王新德  2005-10-7 23:02:58 发表评论

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文章号:W010001
     TIA是脑梗死及心肌梗死的危险信号,根据文献的统计,TIA患者中约有10%~35%(平均28%)发生脑梗死。国内王新德对72例TIA患者最长达35年的追踪随访中发现,脑梗死的发生率为43.3%。从预防出发,应对所有诊断明确的患者进行适当治疗和严密的随访观察。     TIA治疗的原则为:①根据全面检查所见的可能病因和诱发因素进行针对性的病因治疗;②治疗过程中发作并未减少或终止,而考虑以微栓塞为主耍诱发因素时,可慎重地选择用抗凝治疗;③当病因主要是位于颅外的主动脉一颈部动脉系统之中,可结合患者的具体情况,考虑外科手术治疗。    TIA治疗的主要目的是减少完全性卒中及心肌梗死的发生,减少TIA的复发频率的重要性相对较小。TIA最重要的原因是动脉粥样硬化性动脉疾病合并血栓形成及栓塞,其次是心脏疾病。所以预防及治疗TIA的重点亦应放在预防那些导致动脉粥样硬化的疾病及动脉粥样硬化性病变本身,其次是防治心脏病。    一、TIA危险因素的控制  (一)动脉粥样硬化的防治   (1)合理的饮食习惯:饮食的基本原则为:营养全面适度、饮食清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白饮食,多食富含维生素C的食物及植物蛋白,多食富含纤维素的食物。饮食应规律(避免暴饮暴食)。膳食总热量以维持正常体重为度。正常体重的简单计算方法为:身高(cm)一 105=体重(kg)。    (2)保持良好的生活习惯:保持良好的心境,乐观大度、积极进取;生活规律、劳逸结合;适当地参加一些体力劳动和体育活动;戒除不良的生活习惯,如戒烟

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