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破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛
辽宁省营口市中医院 作者:邢峪  2005-10-8 19:47:08 发表评论

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文章号:W010003
    冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血所引起的临床综合征,具有发病率高、危险性大的特点。近年来观察发现不稳定型心绞痛极易演变成心肌梗死,和心肌梗死及缺血性心源性猝死并称急性冠脉综合征,因此其治疗越来越受到重视 [1] 。西药中硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗凝治疗等,大大降低了不稳定型心绞痛演变为心肌梗死的发生率,但西药的耐药性、繁多的禁忌证及毒副作用极大地限制了西药的应用。笔者近几年来采用中药取得了很好的疗效,而且无明显的毒副作用及禁忌证,现简述如下。1 临床资料1.1 一般资料     选择营口市中医院1997~1999年3年间住院的不稳定型心绞痛病人50例为观察对象,其中男38例,女12例年龄40~60岁10例,61~71岁28例,71~80岁12例,平均年龄67.5岁病程2个月~20年,平均4年。诊断标准符合中国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订的冠心病诊断标准及1979年国际心脏病学会和协会诊断标准。1.2 治疗方法     药用:三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭等破血逐瘀药物为君药。随症加减:兼痰浊阻滞加瓜蒌、半夏、南星兼气虚者加黄芪、党参兼阴虚阳亢者加龙骨、牡蛎、桑寄生兼阴虚者加麦冬、玄参。每日1剂分3次口服,每次100ml。心绞痛发作严重者静脉滴注硝酸甘油。观察方法:治疗前详细询问症状、观察体征以及心电图检查。用药期间每天观察症状、体征变化,心绞痛发作频繁时每天作一次心电图,心绞痛缓解后3天作一次心电图,及时发现心肌梗死的病人。服药1个月为1疗程。2 结果    按1979年上海全国中西医结合治疗冠心病

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