WHO关于急性心肌梗塞的诊断标准为必须至少具备以下三条标准中的二条：①缺血性胸痛的临床病史；②多次心电图记录有动态演变；③心肌坏死的血清标记物浓度的动态改变。急性心肌梗塞的这三项条件有相当大的变异，心电图上的ST段抬高和Q波出现是两个高度提示急性心肌梗塞的变化，然而仅仅大约一半的急性心肌梗塞病例就诊时有这些心电图的改变，大约1/4的急性心肌梗塞病人缺乏典型的胸痛，只有恰巧在贴近梗死发生时记录心电图，或者在以后的检查中发现长期存在的病理性Q波才可能发觉。因胸痛怀疑心肌梗塞去急诊在最后肯定是急性心肌梗塞的病人中，有一半是在最初的心电图检查中得不出急性心肌梗塞的诊断，因此对大部分病人而言，临床医师必须通过定时地测定心脏标记物来肯定或否定急性心肌梗塞的诊断。现将目前临床常用的心肌标记物综述如下：肌酸磷酸激酶（CK）：血清CK活力在急性心肌梗塞发生后4~8小时内超过正常范围，在2~3天内恢复正常，其峰值多在起病后大约24小时出现，心肌缺血再灌注时其峰值可提前。尽管血清CK升高是一项检出急性心肌梗塞的敏感方法，但有许多情况可致假阳性：脑血管意外、脑膜炎、脑梗死、甲减、肺水肿、肌病、酒精中毒、糖尿病、骨骼肌创伤、过于剧烈的运动、惊厥、肌肉注射、胸廓出口综合征和肺栓塞等。肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK由三种同工酶的不同组合构成，即CK-MM、CK-MB、CK-BB，分别来自骨骼肌、心肌、脑、胃肠及泌尿系统的组织。CK-MB系CK同工酶之一，由M和B两个亚基构成，位于胞浆，骨骼肌和心肌均有存在，还有少量存在于小肠、舌、膈肌、子宫和前列腺，心肌中含有CK-MM约70%、CK-MB约30%，心肌特异性欠佳，急性心肌梗塞后6小时升高致