[摘  要]  ICD的植入是目前预防心脏性猝死最重要的手段，本文综述近年来公布的ICD应用的临床 报告，讨论ICD在心脏性猝死一级和二级预防适应证，以及目前临床应用的选择。[关键词］ 心脏性猝死;  ICD;        ICD的植入是减少心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)的有效方法，几乎没有其他干预方式可以表现出与其相当的可以相对或绝对的减少猝死死亡率。故高危人群植入ICD一级预防的概念应运而生。早期在没有发生过致命性心律失常但要么电生理检查诱发致命性心律失常要么左室功能显著降低的患者的临床研究证实ICD植入减少冠心患者病死率^[1,2]。现进一步的研究延伸到缺血或非缺血性CHF（SCD-HeFT研究）^[3]、非缺血性心肌病（DEFINITE研究）^[4]、近期急性心肌梗死（DINAMIT研究）^[5]、宽QRS波群（COMPANION研究）^[6] 者，除了单、双腔ICD外，也包括CRT-D的应用。      SCD-HeFT研究肯定了缺血或非缺血性CHF患者单腔ICD植入的预防性SCD对长期预后的益处，尽管这项研究的结果发现对冠心病的益处低于以前的研究，可能合理的解释为对照组用了更佳的药物治疗方案。DEFINITE研究表明在非缺血性扩张性心肌病的CHF患者，单腔ICD的应用，显著减少了SCD的危险，使总死亡率相对下降35%，但没有达到统计学意义；SCD-HeFT研究显示非缺血性心肌病死亡率相对下降