中国心血管网：许教授，您好！作为中华医学会检验学会心脏标志物专家组副组长，您能否给我们介绍一下目前心血管标志物的种类及其临床意义？

许俊堂教授：心血管标志物是与心血管疾病发生发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质。心血管标志物在科学研究，临床疾病诊断、治疗及预防方面应用广泛，意义重大，这方面的进展迅速。      大家都知道冠状动脉粥样硬化斑块破裂，激活血小板和形成凝血酶，致血栓形成，是急性冠状动脉综合征共同的病理生理基础，血管痉挛也参与了急性冠状动脉综合征的形成。按照心血管疾病发生规律，在心血管疾病发生和发展的每一个阶段上都可能产生相应标志物，直接或者间接反映心血管系统的疾病状况。比如血压、血脂、血糖预示将来发生心脑血管疾病的危险性增加；炎症标志物如CPR预测存在血管病变和即将发生血管事件；而NT-ProBNP反映心脏功能变化，甚至这种变化发生任何临床指标发生变化之前，NT-ProBNP不但能够诊断或者排除诊断心衰，还预测将来发生临床心衰的可能性，预测表面健康人群心血管事件的危险等等。      一旦存在心血管病变，这个病人是高危的还是低危的？容不容易出现血管事件？还有很多的预测因子。这些预测因子也有方方面面的，肌钙蛋白是心肌损伤的标志物，是否升高与预后相关，肌钙蛋白是治疗决策的主要依据之一，但肌钙蛋白本身又是一个诊断标准，作为区分非ST段抬高心肌梗