心肌梗死是危及人类健康的世界性问题,其并发症心力衰竭及心律失常的发生常常是许多患者死亡的主要原因。通常认为,心肌细胞缺乏增殖分化能力,在心肌损伤发生后不能再生,只能由成纤维细胞填充,最终为瘢痕组织替代,并逐渐发生心室重构形成慢性心力衰竭。传统的治疗手段包括药物溶栓、介入(PTCA)、外科手术(CABG)等虽可使血管再通,心肌得到再灌注,但均难以从根本上恢复心肌细胞的数量。Beltrami等
[1]研究表明,心脏损伤后的坏死能够刺激心肌细胞的代偿性增殖,提示心脏并不是人们过去所认为的那样不能再生。然而,这种增殖只能修复小毛细血管闭塞后的亚临床病变,而不能弥补心梗造成的坏死,不足以阻止心室重构和心衰的发生。近年的研究表明
[2~5],干细胞移植有可能取代受损心肌细胞,增加有功能的心肌细胞数量,并建立新的血管来供应血运,为心肌梗死的治疗开辟了一条新途径。目前,用于移植治疗心肌梗死的干细胞主要是骨髓干细胞,骨骼肌干细胞、胚胎干细胞等。作为一种新型的细胞移植供体,干细胞移植在治疗心肌梗死及心衰等心血管疾病方面有着诱人的前景,本文就干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展作一综述。1. 干细胞概述 干细胞(stem cells)是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,它能产生表现型和基因型与自己完全相同的子代干细胞,也能在一定条件下分化成为各种功能细胞。根据其发育阶段,可将干细胞分为胚胎干细胞(embryonic stem cells ES cells )和成体