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胡大一教授就临床医生对《冠心病抗栓治疗专家共识》疑问的统一解答
中国医师协会循证医学专业委员会主任委员 作者:胡大一  2005-10-13 18:30:43 发表评论

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文章号:W010098
     自中国医师协会循证医学专业委员会推出《冠状动脉粥样硬化性心脏病抗栓治疗专家共识》在中国心血管网征求临床医师意见以来(详情见:http://cebm.365heart.com),该共识得到了全国各级医院医生的关注,深感欣慰和责任重大,再次感谢各位医生的积极参与,希望借助更多医生的力量,来制定符合国情而又实用的指南性文件。同时,因共识中的内容为大规模临床实验证实和多数专家统一的意见和建议,所以某些未明确和个体化的问题暂不宜在该共识中出现,希望大家谅解。但很愿意共同探讨这些临床中的实际问题,也希望更多的专家积极参与来共同促进国内心血管疾病的诊疗水平。      在网上公布1月余时间内,将具有共性的问题发表个人见解。 1.  关于阿司匹林抵抗的问题       阿司匹林抵抗的机制还没有完全阐明,因此,仅在共识中提及了关键性问题。如果一种药物应用中出现血栓问题(这是临床中最常见的现象),可以加大剂量或试用不同机制的抗血小板治疗,对于处理意见也没有大规模的临床研究来证实。 2.与华法林有相互作用的食物和药物           表1 华法林与药物和食物的相互作用证据类型增强抑制无作用I类酒精(如合并肝脏疾病),胺碘酮,促进合成代谢的类固醇,西米替丁,安妥明,磺胺甲基异恶唑,红霉素,氟康唑,异烟肼(600mg/d), 甲硝唑, 咪康唑, 奥美拉唑, 保泰松, 炎痛喜康, 普罗帕酮, 普萘洛尔,

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第一作者简介
胡大一
单位:北京大学人民医院
简介:胡大一,男,1946年7月生于河南开封。中国共产党党员。主任医师、教授、博士生导师,国家突出贡献专家
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