心衰病人的心脏再同步治疗 

     这种治疗已广泛接受，国际的多种指南已批准它用于严重心衰（NYHA III级及以上）和宽QRS病人，但还有几个问题尚在讨论中。大多数CRT的研究均观察左束支传导阻滞（LBBB）的病人。研究曾反映右束支传导阻滞对心衰病人的预后有所影响。但都未专一地研究过。

      I Fernandez Lopez（西班牙）总结这方面的资料，称几项较大系列研究中见到有些病人用CRT，RBBB受益、根据他本人的临床经验，病人临床和超声心动图，表现均见进步。尤其是RBBB兼有超声心动图证明心室不同步的病人，但还有几个问题尚未清楚，尤其是RV导联位置的影响。

房颤的心脏再同步治疗

     对房颤和狭QRS的病人，M Brignole（意）对房颤的心衰病人"消融加起博"的概念加以完善，研究反映单纯控制心率以及使心动周期恢复规律有益。他们比较AV结消融的心衰病人用左尖起搏和双心房起搏，超声心动图检查及功能方面均见改善。但仅限于难以用药物满意控制心率的一部分病人。要做CRT，破坏心脏的一个完整的组织，以后完全依赖起搏。要十分慎重考虑。

"不常见的心肌疾病"。

瑞典的F Gadler重点讨论"不常见的心脏疾病"淀粉样变性和M Fabry的CRT。

      认为文献上未见报道，设想这些病人的心衰起自舒张功能衰竭，CRT不起作用。肥大性心肌病约5%病人在疾病的晚期有严重的收缩功能