冠心病(CHD)作为一种严重危害人类健康的心血管疾病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化。近年许多研究表明,炎症在动脉粥样硬化发生、发展过程中起着非常重要的作用,并在一定程度上决定着粥样斑块的稳定性和自然进程[1]。C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)作为一种炎症反应的敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用[2]。另外,血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后均有密切联系。本文就CRP在冠心病中危险性评估和心血管事件的预测价值作一综述。 1 CRP的生物学特性及其作用 CRP是一种能与肺炎球菌荚膜C多糖物质反应的急性期反应蛋白,分子量为105KD,正常人血清中含量极微,定性阴性,定量一般<10mg/L(免疫扩散法)。当机体在急性炎症、创伤、梗死等病理情况下,激活的粒细胞和巨噬细胞产生的细胞因子如白细胞介素-6(IL-6)等刺激肝脏生成CRP,在急性期可增加1000倍,其在血中半衰期约19h,浓度依赖于肝脏的生成量。CRP水平是判断组织损伤的敏感指标,在损伤的6~8h内,血清CRP迅速升高,并在48~72h达高峰[3]。其主要功能:⑴通过经典途径激活补体,释放炎症介质,促进粘附和吞噬细胞反应,使靶细胞溶解。⑵作用于淋巴细胞和单核细胞受体,致淋巴细胞坏死、增生,促进淋巴因子生成,并促进抑制性T淋巴细胞增生,也增强了吞噬细胞的吞噬作用。⑶抑制血小板的聚集和释放反应,还能妨碍血小板引起血块收缩[4]。⑷刺激单核细胞表面的组织