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快速性心律失常介入治疗
南京市第一医院 作者:张丰富  2005-10-17 10:03:03 发表评论

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文章号:W010125
      正常人的心律是窦性节律;静息状态下频率60~100次/分;窦性心律以外的节律均为心律失常;通常把心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。  快速性心律失常包括窦房结心房间折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室折返性心动过速(预激综合征的旁道参与构成的心动过速)、房室结折返性心动过速(又叫双径路构成的心动过速),室性心动过速、心室扑动及心室颤动。也有按心动过速起源部位将其分成室上性心动过速及室性心动过速。这类心律失常的特点为:①多为突然发作;突然终止,多在情绪激动及疲劳状态下发作。②病人感到突然出现心慌、胸闷、气短、乏力,部分病人会出现大汗淋漓,低血压,故会引起头晕甚至晕倒。③反复频繁的发作且病史较长者常易出现心脏扩大,称为心律失常性心肌病,但这种心肌病变是可逆的;即心动过速治愈后心脏的大小能恢复正常。  以往治疗这类心律失常主要靠药物,另外少数特殊类型的快速性心律失常可通过外科开胸手术得以根治。长期的医疗实践证明,几乎所有的抗心律失常药物都有毒副作用,少数副作用会导致致命性不良后果;再者,药物治疗仅能缓解症状,预防及减少心律失常的发作程度的频度,并不能治愈这种疾病,况且长期服药也给病人带来沉重的心理及经济上的负担;外科开胸手术虽可根治少数心律失常,但手术创伤大,费用高,病人不易接受;现几乎被介入治疗所取代。  介入治疗始于上世纪90年代初;经近十年的实践及完善现已成为治愈快速性心律失常的首选方法。其优点是:①创伤轻微,病人无痛苦。手术过程只需局部麻醉,病人术后4~8小时即可下床活动,第三天即可出院,一周内可恢复正常工作。②成功率高达95~99%;某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成

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