自从1990年关于心衰病人运动缎炼的第一篇随机化研究发表以来（A Coats etal 1992），继续发表了相当多的文章，使ESC心脏康复和运动生理及心衰工作组建议CHF病人进行运动缎炼。最近该工作组介绍了心衰时心脏康复的主要成份。但还存在着缎炼方式、有效程度，安全性等许多问题，需要讨论。

     Agostoni（意）讨论运动时用DLCO变化、或用特异的膜弥散/毛细血管容积比例，评估肺水肿。他表明，严重心衰病人，运动时可能出现肺水肿，而稳定性心衰病人不出现。ACE-I、螺内酯、Sindenmail改善DLCO，Carvedilol可能使之加重。

     J Pariscis（希腊）讨论呼吸肌缎练是否必不可少的问题。他介绍，文献报道，呼吸困难的心衰病人常有呼吸肌功能异常。呼吸肌缎炼可能增进吸气时肌肉的强度和呼吸功能减低者的呼吸困难感觉。需要较大的随机化临床试验，精确地探明合理的呼吸缎练方式。

     V Conraads讨论心衰时外周肌肉性能的重要性，尤其内皮功能不良和肌肉的不正常。一种综合阻力和耐力的缎练方案可能有助于增大肌肉的体积，增大肌肉的强度和耐力，改善次极量运动耐量和提高生活质量。Conraads在结论中称：心衰病人做渐进式的耐力缎练似安全，但还需要开展一些临床试验，比较耐力缎练与阻力/耐力综合缎练的效应。

     J P Schim