概述      慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。在我国，COPD是一种常见病，人群发病率为3%。COPD与静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）关系密切，但在临床上COPD患者是否合并VTE的诊断十分困难，COPD患者是否需要抗凝治疗也是临床医师常常需要思考的问题。 一、COPD患者静脉血栓发生的流行病学简介      COPD患者常合并有VTE，据尸检材料统计，COPD患者肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）的发生率为28%-51%^{[1, 2]}。国内对49例慢性肺源性心脏病进行的尸检资料表明，44例存在多发性肺细小动脉血栓，发生率为89.8%；其中合并较大肺动脉内血栓者9例，发生率为18.4%；细动脉内血栓占全部血栓的80%^[3]。一项对COPD失代偿期患者进行的调查显示，其深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）的发生率为27%^[4]。而对29例COPD急性发作期患者进行的研究表明，有13例（13/29）存在DVT，其中2例发生PTE^[5]。由北京朝阳医院组织的PTE