经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty, PTA）由Dotter首创于1968年用于下肢动脉，1978年Gruntzig发明球囊导管并用于冠状动脉和肾动脉，30余年来发展迅猛，然而PTA并非从出现时就取得了满意的疗效，今天PTA术后良好的血管通畅率是血管腔内支架和抗凝药物广泛应用的结果。现在PTA技术已经代替了近半数的周围动脉重建手术，而周围静脉系统的PTA治疗还只是刚刚开始，提高周围静脉PTA术后通畅率同样是该技术发展的关键，本文仅以髂股型深静脉血栓的PTA治疗为例论述周围静脉系统PTA治疗中血管腔内支架的应用和术后抗凝治疗的特点。        周围静脉系统PTA治疗当前主要用于髂股型下肢深静脉血栓形成（deep veins thrombosis, DVT），尤其适用于溶栓治疗无效或反复发作的患者。由于静脉管壁薄，弹性差，易受压变形，因此在髂股型下肢深静脉血栓形成的PTA治疗中我们强调必须对受累的髂总和髂外静脉给予全程的内支架成形，支架近心端进入下腔静脉1-2cm，远端接近腹股沟韧带，以纠正髂静脉内陈旧的机化血栓或Cockett综合征等造成的管腔狭窄和右髂总动脉、左髂内动脉以及骶骨嵴对静脉的压迫，从而彻底解决下肢深静脉阻塞的流出道问题。如此导致髂静脉内的金属支架长达18~20cm，远远超过用于周围动脉支架长度、缓慢的静脉血流以及原来存在的导致DVT形成的血液高凝状态都使髂静脉PTA术后的抗凝治疗任务比周围动脉PTA后更为艰巨。