时至今日,2型糖尿病已不再仅仅是单纯的代谢性疾病,其蔓延趋势已成为严重的公共卫生问题和社会问题。随着研究的深入,我们发现糖尿病涵盖着许多相互关联的危险因子与现象:高血糖、血脂紊乱、高血压、高凝状态、腹型肥胖、脂肪细胞因子浓度改变、血管内皮功能失调及低度系统性炎症状态等。这些因子与现象虽然不能完全用胰岛素抵抗来解释,但又都与胰岛素抵抗密切相关。因此,对2型糖尿病的治疗目标也有了新的认识:对糖尿病的治疗也应超越单纯控制血糖,而运用全方位的治疗措施以预防并推迟并发症的发生。    传统的“阶梯治疗模式”    是保守的治疗模式     继UKPDS研究提出“传统单一降糖药物治疗具有相对局限性”这一观点以来,越来越多的临床证据证实:传统的“阶梯治疗模式”对糖尿病的血糖控制,尤其是对糖尿病患者慢性并发症的防治不够积极,效果不够理想。     以前,许多医生遵循传统的“阶梯治疗模式”治疗2型糖尿病以控制血糖水平,即先要求患者改变生活方式,继而采取运动治疗和单一口服抗糖尿病药治疗,通常是非常缓慢地递增药物剂量,必要时才采用联合治疗。而对大多数的临床医生而言,只有当患者出现严重的高血糖或并发症时,才会考虑使用胰岛素。     最近的一项调查发现,在已经服用一种口服降糖药的2型糖尿病患者被发现HbA1c超过8.5%之后,通常需花16~18个月的时间才从单药治疗到联合治疗,这就使得患者处于高血糖状态的时间大大延长,组织损害越发