颈动脉支架的应用是治疗颈动脉病变的新进展。在第一枚颈动脉支架成功植入之前,动脉内膜切除术是颈动脉病变的唯一治疗方法。但据克利兰夫临床医疗中心的Jay Yadav博士报道该方法尚未使临床不良事件发生率降至理想水平。颈动脉支架的荟萃资料 一些有关颈动脉支架的重要临床试验为使用不同材料的随机或非随机的试验研究,如SAPPHIRE、ARCHeR,、MAVERICK 以及SECURITY试验等。SAPPHIRE试验证实颈动脉支架在720天内主要不良事件发生率至少不次于动脉内膜切除术。360天时,尽管与动脉内膜切除术同侧中风发生率没有显著性差异,但颈动脉支架植入的发生率更低(0.6% vs. 3.0%, P=.21)。尽管各种颈动脉支架的荟萃分析表明,随着技术的不断成熟以及医生经验的累积,不良事件发生率在逐步下降,但Yadav指出对诸多的试验仍难以分析。这些试验的方法学以及定义有着显著不同,如一些试验是关于所有的中风,一些是单侧中风,而还有一些是进行性中风。此外一些研究中终点事件不包括死亡。 尽管对于颈动脉支架能够降低不良事件的发生率下结论还为时尚早,但已有关于6000余人的Meta分析指出,对于有支架保护和无支架保护的两组人群,其30天中风、心肌梗死、死亡的发生率有显著性差异(2.64% 保护 vs. 6.11% 无保护, P=00012)。 有关颈动脉支架的更多临床试验及其结果尚在进行中。实践证明,在严格把握适应症以及选择合适的影像显