低BMI增加PCI的出血危险
首都医科大学附属北京安贞医院 作者：周玉杰 2005-10-26 16:49:33 发表评论
来自REPLACE-2试验的分析报道接受PCI治疗的低体重指数（ body mass index，BMI）患者出血危险性增加。REPLACE-2 试验目的是评价PCI时两种抗凝治疗的有效性。6,010例患者被随机分配至直接凝血酶抑制剂bivalirudin(Angiomax, The Medicines Co.)联合血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂组或低分子肝素联合血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂组。
在亚组分析中，每组患者又根据BMI进一步分组：1,195 例患者 (19.9%) 为正常体重者(BMI ,25 kg/m2)； 2,371例 (39.5%)为超重者 (BMI 25 to ,30 kg/m2); 2,434 例(40.5%)为肥胖者 (30 kg/m2).进一步的分析显示正常体重患者要比超重和肥胖患者有更高的主要出血并发症 (分别为4.7%, 2.9%, and 2.9%, P=.01).另外，接受bivalirudin治疗的超重和肥胖患者同接受低分子肝素的患者相比，主要出血并发症明显减少。正常体重患者也有同样的趋势，但是没有达统计学意义。
“低BMI应该被看作接受PCI治疗的患者出血并发症增加的重要危险因子，并且在治疗冠心病患者时必须重视此因素”。研究者Eugenia Nik
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