血压降低对患者心血管预后,如心血管死亡、非致死性卒中、心肌梗死和心衰的益处已十分明确。毫无疑问,通过降低血压,抗高血压药物降低心血管事件危险性的益处优于安慰剂。BPLTTC荟萃分析和其他荟萃分析提示,大多数抗高血压治疗,在血压降幅相同的条件下,对主要终点的保护作用相似。     目前,能够证明除降低血压外,降压手段在心血管保护中亦非常重要的最明确证据就是LIFE研究。LIFE研究表明,虽然血压降低非常重要,但在血压降幅相同的情况下,以氯沙坦为基础的治疗方案能够提供额外的益处。    研究方法     LIFE研究是一项前瞻性、随机、双盲、平行研究,采用双模拟技术进行。年龄在55~80岁之间的高血压合并心电图左室肥大的病人,坐位收缩压在(160~200)mmHg之间和(或)舒张压在(95~115)mmHg之间,在1~2周安慰剂治疗后,被随机分配接受氯沙坦或者阿替洛尔50 mg/天初始治疗。降压疗效不足的情况下加用氢氯噻嗪。此后,为了达到目标血压<140/90 mmHg,可增加药物剂量到100 mg/天,并可用其他的抗高血压治疗。从1995年6月到1997年5月入组病人,随访4年或者更长时间。为了能够评估氯沙坦与传统治疗相比的额外益处,研究者在设计和执行过程中非常严格和谨慎,以保证两组血压降幅相似。    研究结果     结果显示,在高血压伴左室肥厚患者中,在血压降幅相似的情况下,与基于阿替洛尔的治疗方案相比,基于氯沙坦的治疗方案能显著降低