在2005年ESC年会上,参会者将高血压研究领域与心血管的危险因素紧密联合在一起进行了讨论,现将相关的热点内容报告如下。     对高血压的联合治疗方案的认识     在本次会上,高血压防治领域重点强调了应当如何合理地联合治疗。而联合治疗方案的合理性对降低心脑血管事件具有重要意义。澳大利亚悉尼的Coats教授提出了如下的治疗问题和思考。     Coats教授指出,目前随着人们对危险因素认识的深化,临床对高血压及心血管疾病更趋于靶向减少风险的治疗(A targeted risk reduction approach)。对于高血压的风险认识,通过流行病学及临床实际现象发现,既使轻微升高的血压或是正常血压高限都可升高心血管危险,而且,多种危险因素的相互作用可使预后更差。因此,很有必要采用一种降低危险因素的方法,来处理高血压的问题。比如说,对糖尿病的高危病人,我们必须将血压降得更低。对于血压正常但存在高危因素的病人都要给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,血脂正常的高危病人给予降脂治疗,而对并存糖尿病的高危病人上述两者都要使用。     然而,一些学者对使用这些药物的效果产生疑问,他们认为这种治疗往往达不到所期望的治疗效果。因此到目前为止,出现有许多治疗药物但病人却不愿服用,而医生也不愿意给病人开很多药物的情况,就好象两者“下意识地达成共识,不愿进行充分必要的治疗”。如何解决这个问题呢?我们应当知道,对高危的高血压病人联合治疗是非常重要的。现在出现的新公布的