一、心血管疾病流行趋势的挑战 2004年公布的我国成人营养与健康调查资料显示,我国成人高血压和血脂异常的患病率均为18.8%,即高血压与血脂异常患者均达1.6亿,其他因素肥胖6千万,超重2亿,糖尿病患者2千万,吸烟仍然严重,加上人口老龄化的加快,这些因素导致以脑卒中和心肌梗死为主要表现的具有致残、致死严重后果的心血管疾病的发病率急剧上升,并逐渐呈年轻化趋势。北京市流行病学调查的结果表明,1984~1999年的15年间,成人血总胆固醇平均水平增加了400 mg/L,增幅达24%。血胆固醇水平与冠心病死亡率之间呈线性相关,胆固醇水平每增加1%,冠心病死亡率就会增加2%。在同期的15年间,北京市35~44岁男性心肌梗死死亡率增加最为显著,心肌梗病死亡率增加154% 。 尽管我们在控制高血压方面做了半个世纪的努力,对高血压的知晓率、治疗率与控制率均有所改善,但仍处于较低水平。虽然出血性脑卒中的患病率和死亡率有了明显下降,但缺血性脑卒中的患病与死亡危险仍在持续增加,总的脑卒中患病率和死亡率仍在增加。同时,随着生活方式的急剧转变,人们的血胆固醇水平快速增高,心肌梗死患病死亡率急剧升高,而且显著年轻化。1998年的统计资料显示,我国每年有260万人死于脑卒中或心肌梗死,也就是说每12秒钟就有一个中国人被心脑血管疾病夺去生命。二、心血管疾病防治中的主要问题 1985~2005年20年间,我们在针对心血管疾病,如冠心病的终末阶段治疗技术的引进、发展与推广方面取得了巨大成绩,介入治疗与冠状动脉旁路移植手术(