1.临床资料与方法病例1女34岁。二尖瓣球囊扩张术中发生导管缠绕于腱索无法退出，急行气管插管体外循环，心脏停搏下切开左心室，解除缠绕的导管，剪断取出管端部，管身从原静脉穿刺孔抽出。同时行二尖瓣直视成形术。病例2女36岁。主动脉瓣置换术中因瓣环狭小使用环上型机械瓣反缝法（垫片置于左心室内).换瓣毕测试瓣叶启闭不灵，予以拆除。拆除时发生  5个垫片落入左心室。钩开主动脉口吸尽左心室腔血液，共找到  4个垫片（分别位于左心室腔、腱索缝隙等处)但反复寻找未见另一垫片。最后将负压吸引瓶内液体过滤，并将心肺机贮血槽折开在滤网内找出第  5个脱落垫片。另取人工瓣继续完成手术。病例3女26岁。室间隔缺损补片修补术中缝扎心尖排气针孔时发生缝针脆断，部分针体穿入心肌无法取出。以"C "臂电视 X光机透视证实断针位于心影范围内。再次阻断下切开心外膜及部分肌层寻找断针未见，继以左心室切口探查仍未找到。最终以眼科电磁铁插入左心室腔吸出断针。说明断针已穿过肌层落入心内，其移动的动力可能与当时心脏收缩有关。病例4男14岁。汽枪铅弹射入左胸14天入院，胸片示弹头位于心影内。但手术前发现右股动脉搏动消失，再次  X光显示铅弹从心影内消失并已嵌顿于右股动脉。即改行右腹股沟切口游离股动脉并切开，置入  Forgarty导管取出铅弹  2.讨论：左室异物平时少见，其可继发损伤或栓塞感染，故应积极摘除。特探讨如下：⑴外伤和医源性异物为左心室异物最可能的原因。随着外科和侵入性心脏检查技术的发展，和平时期左心室异物的主要来源为医源性。⑵异物按其进入左心室的路径可分  3类：穿壁性、穿隔性、经瓣口性。穿壁性异物如外伤或心尖缝针断裂、穿隔性者如