介入心脏病学是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科,近20年来得到了迅速发展和普及,目前已成为与药物治疗和外科手术并驾齐驱的治疗手段,被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一
[1]。和发达国家相比,我国的介入心脏病学工作虽然起步较晚,但发展速度空前,特别是在过去的10多年里,不仅数量有极大发展,而且质量也有相当提高,在一些介入技术的临床应用方面已与国际先进水平接近甚至相当。本文就我国心脏病介入性治疗几个主要方面的现状进行介绍,旨在总结经验,分析发展趋势,进一步促进我国介入心脏病学的发展。一. 冠心病介入性治疗 冠心病介入性治疗是指通过心导管解除或缓解冠状动脉狭窄,开通闭塞冠状动脉的一种介入技术,迄今已有20余年的历史。近10余年来,随着技术和器械的日臻完善、循证医学(Evidence-based Medicine)对其临床应用价值的评价,冠心病的介入性治疗已经非常成熟,而且安全性亦得到了显著提高,在发达国家目前已成为治疗冠心病的最主要手段之一。在具体的治疗技术上,从早期单一的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)扩展至现在包括冠状动脉内支架术(stenting)和冠状动脉内消斑术(debulking)在内的多种方法。 我国的冠心病介入性治疗始于1984年,其后进展缓慢,直至90年代才进入快速稳定发展阶段。根据全国第二次冠心病介入性治疗病例注册登记资料分析的结果
[2],1997年和1998年全国范围内共登记病例8725例,其中1997年3740