摘要:目的 探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法 74例发作频繁、药物治疗无效的阵发性房颤，前50例的消融靶点为房颤特异性早搏或房颤的起源部位，消融终点为自发和诱发的房颤特异性早搏或房颤消失（终点1）；后24例的消融靶点为致心律失常肺静脉的开口部，消融终点为该肺静脉的肺静脉电位消失（终点2）。结果 共发现111个异位灶，总计进行了76次消融治疗，其中58例（78.4%）达到消融终点。平均随访12.9±6.6（1~31）个月，23例（31.1%）可以无需药物而维持窦性心律（成功）。术中达到消融终点者的成功率为39.7%（23/58），其中达终点1者为34.1%（15/44），达终点2者为57.1%（8/14）。并发症：无症状的单支肺静脉狭窄5例（6.8%）、气胸1例（1.4%），均发生于本组的前30例中。结论 经导管射频消融治疗阵发性房颤较为安全，但成功率尚待提高，目前可用于部分发作频繁、症状严重、而且药物治疗无效的患者。【关键词】心房颤动；肺静脉；导管消融，射频电流      近年的研究表明，几乎所有的阵发性心房颤动（房颤）均为局灶性发生机制，而且针对该机制的局灶性消融（focal ablation）可以将其根治^[1-3]。目前，这一治疗的可行性已被公认，但安全性和效果仍存有争议。本文报道74例阵发性房颤射频消融治疗的结果，并对其进行评价。 资料和方法病例资料  自1998年8月至2001年1月，共连续进行了74例阵发性房颤的射频消融治疗，其中男45例，女29例，平均年龄50.5±13.7（29~75）岁。25例（35.1%）存在器质性心脏病。所有患者均具