11月4日,在第16届长城国际心脏病学会议的中日心血管病论坛上,来自日本的心血管专家与国内的心血管专家针对目前心力衰竭临床治疗出现的问题忧心忡忡,齐声呼吁心力衰竭需要规范治疗。 据了解,心力衰竭是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征。许多冠心病和高血压的病人最终发展成心力衰竭。这些疾病也是心力衰竭最主要的病因。冠心病占据心衰病因的60%~70%,特别是在老年人群。在美国,心衰成为最主要的住院病因。一旦出现心力衰竭,病人可能出现呼吸困难、乏力和水肿等症状,严重影响病人的生活质量。更重要的是心力衰竭将大大缩短病人的寿命。如果不积极治疗,将有一半病人在4年内死亡,严重者将有一半病人在1年内死亡。心力衰竭已经成为新世纪心血管病防治的严峻挑战。许多国家的人口老龄化以及急性心肌梗死后早期再灌注治疗使更多病人生存下来,但却增加了心衰人数,心衰加重而住院的人数也增多。心衰已经成为社会的巨大负担,美国每年用于心衰治疗的费用达到200亿美元,占所有心血管病医疗保健费用的10%,其中大约75%用于住院患者。严重心衰和与其相关临床状况的治疗成为心血管病中耗费最高的一种医学综合征。 近年,慢性心力衰竭已经有了成熟的治疗技术,规范的药物可以显著降低病人死亡率并最终改善症状。采用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂等药物可以阻断心力衰竭患者体内因神经内分泌和细胞因子长期激活而造成的心肌重构和心功能恶化。新近公布的CHARM、CIBIS Ⅲ等研究结果更充实了药物治疗方案。起搏器治疗心衰也取得重大进展,置入体