摘要　自1998年以来,微波消融治疗心房颤动经历了从开胸、体外循环、心内膜途径到小切口、心脏不停跳、无泵、心外膜途径以及目前的经胸腔镜甚至机器人操作的发展历程。疗效在80%左右,目前尚未见相关并发症的报道。微波是介于射频和超声之间的电磁波,具有组织穿透力强、能量集中,能迅速形成连续、透壁的阻滞线而不对周围组织造成损伤;消融深度可调控;组织表面不形成炭化或焦痂等特点,适用于各型心房颤动的治疗。关键词　消融  微波 心房颤动 　　心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常,占普通人群的0. 4～1%^{[ 1 ]}。随年龄增长其发病率增加,在年龄大于70岁的老年人可达10%。非风湿瓣膜病房颤患者发生血栓的危险增加2～7倍(风湿瓣膜病的房颤患者高达17倍) ,去除一切可能的影响因素之后,房颤患者死亡率是窦性心律(简称窦律)者的2倍。来自埋藏式心脏转复除颤器( ICD)记录的资料表明,房颤触发了大约18%的心室颤动,并由此引起猝死。现代房颤治疗效果尚不能令人满意:药物治疗窦性转复率低而房颤复发率高,目前抗心律失常的药物主要用于控制心室率;房颤的导管射频消融术虽然近年得到迅速发展,但存在手术时间长、术后易复发、对慢性房颤疗效欠佳以及术后肺静脉狭窄等问题。外科心房迷宫术后有高达90%的窦律转复率,但术式复杂、并发症多、死亡率高等因素而未能普遍推广。近年来,根据心房迷宫术治疗房颤的思路,已相继开展了射频、冷冻、微波、超声和激光等多种能量的外科消融技术^{[ 2 ]}。其中,微波消融术可以迅速形成透壁阻滞线,疗效确切,正在悄然兴起并引起临床医师的浓厚兴趣。 1　发展简史房颤的微波消融术始于1988年,由德国Dresden大学心脏