在本届长城会老年人心血管疾病论坛上,辣子美国宾夕法尼亚大学急诊医学主任Holliman教授作了题为“老年人心血管疾病”的报告。 Holliman教授指出,老年心血管疾病临床表现的特点包括:就诊延迟;无典型胸痛症状;常以急性心梗(AMI)的并发症为主要临床表现;右室梗死较常见;病死率为75%。 Holliman建议临床医师注意,老年人在症状出现6小时内进行相关检查将有助于危险分层;在发病6小时后的阴性检查结果提示患者心血管病危险较低,但不能完全排除发生心血管事件的危险;临床医师应根据每例患者的具体情况对相关检查作出评价。 总体而言,老年AMI患者的死亡危险仍很高,溶栓治疗近期危险高但远期获益大,对心血管病高危患者应给予直接经皮冠脉腔内成形术,而对高龄老年冠心病患者最好给予非侵入性支持治疗。