在心衰危险因素构成中,高血压女性较男性更易发生慢性心衰,Framingham研究提示(Ho KK Pinsky JL Kannel WB et al. The epidemiology of heart failure: the Framingham Study. J Am Coll Cardiol. 199322:6A–13A),高血压增加了男性2倍的心衰危险,而女性增加了3倍。虽然心肌梗死发生率女性较低,但发生心肌梗死后,较男性更容易发生心衰。糖尿病女性较男性更容易发生冠心病,但无论是否存在冠心病,糖尿病女性发生心衰的危险高于男性。对13000没有心衰的人群(男性5545 女性8098)的流行病学随访调查显示(He J Ogden LG Bazzano LA et al. Risk factors for congestive heart failure in US men and women. NHANES I Epidemiology Follow-up Study. Arch Intern Med. 2001161:996–1002 ),平均随访19年后,总共有1382名发生心衰(男性741 女性641),吸烟对女性的心衰危险高于男性。 心衰对生存率影响的性别差异。早期临床试验显示女性心衰患者预后较好,Franmingham研究提示(McKee P Castelli W McNamara P et al. Natural history of congestive heart failure: the Framingham Study. N Engl J M