急性心肌梗死（AMI）是最常见的心血管急症之一，基层医院早期溶栓治疗可改善病人的预后。我院自2000—20004年对收治的48例心肌梗死病人采用尿激酶溶栓治疗，现报告如下：1.资料与方法：1.1一般资料：全部病人符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，有溶栓适应症而无禁忌症者48例，其中男35例，女13例，年龄37—75岁，平均年龄56岁。梗死部位：广泛前壁14例，前间壁8例，前壁12例，下壁10例，下壁＋右室4例。此组病人溶栓时间均在发病12小时内。1.2.溶栓方法：全部病人均进入CCU，同时给予嚼服肠溶阿斯匹林0.3g。并速查血常    规、血小板、出凝血时间、血型等。给予国产尿激酶150万u加入生理盐水100ml中，30分钟内滴完。严密观察病情，根据情况给予低分子肝素钙（速碧林）0.4mlq12h皮下注射，连用5-7天。1.3观察指标：（1）病人胸痛缓解情况；（2）心电监护看有否心律失常；（3）监测心肌酶及心电图动态演变（溶栓剂注入前查全导心电图，溶栓后每隔半小时再查全导心电图，直至溶栓后3小时）。(4)发病到溶栓的时间长短、血管再通率及并发症情况。1.4再通指标：（1）心电图ST抬高最显著的导联在溶栓剂开始后2小时内迅速回降>50%或反常性一过性ST抬高或伴胸痛，随即ST回降和胸痛消失；（2）胸痛自溶栓后2h内完全缓解或减轻70以上；（3）溶栓后2h内出现再灌注心律失常；（4）血清肌酸激酶同工酶，(CK-MB)酶峰提前至发病14h内。具备以上1-4项中两项或以上者判定血管再通，但第（2）与第(3)组合不能判定再通。2.结果：    &