动脉粥样硬化进程和 LDL-C对血管壁的破坏 Phase 1:LDL-C在动脉粥样硬化和心血管病的发生/发展中起重要作用。它可进入血管壁,逐渐累积发展为斑块。 血脂领域待解决问题 和医生治疗中的困惑 How Low How early How long 针对患者群
新近的临床研究对 NCEP ATPIII指南的影响Scott Grundy et al,Circulation. 2004 110: 227-239 背景2001年国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组III(ATP III)发布了胆固醇治疗指南,此指南是基于循证医学证据的。自ATP III公布后,又有5个重要的观察临床终点的临床试验发表,这些试验是(以发表时间顺序):HPSPROSPERALLHAT-LLTASCOT-LLAPROVE ITATP III指南补充的新观点首次在危险分层中提出“极高危”人群,并且LDL-C < 70mg/dL为可选择的治疗目标,这一治疗选择可扩展到LDL-C < 100mg/dL的极高危患者;在伴有高TG和低HDL-C的高危人群,在降低LDL-C的基础上可考虑联合应用贝特或烟酸;中度高危患者(2危险因素,10年危险10-20)LDL-C<100mg/dL为可选择的治疗目标,这一治疗选择可扩展到LDL-C 100-129mg/dL的中度高危人群首次提出高危和中度高危人群至少要降低LDL-C达30-40;肯定了老年患者降低LDL-C同样获益;继续强调治疗性的生活方式改善的重要性。
二级预防和极高危患者 How LowHow EarlyPROVE IT研究目的