众所周知，房颤易导致脑卒中和其它血管事件。口服抗凝药是目前最传统也是最有效的预防用药，但在临床使用中需检测INR，降低了患者的顺从性。ACTIVE项目的就是想寻找一种理想的药物治疗方案。ACTIVE项目包括三个试验，其入选的标准为房颤患者满足如下至少两个条件：1）年龄>75岁，2）既往高血压，3）既往脑卒中或TIA，4）LVEF<45%，5）PAD，6）年龄在55-74岁需有冠心病或糖尿病。      所有入选患者进入ACTIVE I试验。如入选患者拒绝服用或有口服抗凝剂的禁忌证，进入ACTIVE A试验，对比单纯阿司匹林和阿司匹林加氯吡格雷的疗效差异。如入选患者无口服抗凝剂的禁忌证且同意服用，则进入ACTIVE W试验，对比口服抗凝剂与阿司匹林加氯吡格雷的疗效。ACTIVE因取得阳性结果而提前终止。

       ACTIVE试验由全球31个国家522个中心共同完成。共入选67066例患者，随机分到口服抗凝剂组（OAC）3371例、阿司匹林75mg/天加氯吡格雷组75mg/天（AC）3335例。两组在基线资料没有差别。患者平均随访20个月时试验终止。一级终点（脑卒中、心肌梗死、非中枢神经系统栓塞、血管性死亡）的发生率在OAC组为3.93/100人/年，AS组为5.64/100人/年，AS组比OAC组增加43.5%（RR=1.45，p=0.0002）。其中脑卒中的发生率在OAC组为1.40/100人/年，AS组为2.44/100人/年，AS组比OAC组增加7