ASCOT研究首先应该肯定事实,15个指标10个有显著获益,有些指标如总死亡率是原先没有的。阳性药物之间比较出现这么显著的效果,是前所未有的。血压降低应该是获益最主要的因素,而且是对代谢没有不良影响的血压降低。所以各种降压药物之间存在的差异,不仅体现在降压的幅度和质量,还有对代谢的影响和不良反应。早期降压很重要,VALUE研究已经证明,络活喜超过ARB。早期持续平稳降压对远期获益产生重要影响,ASCOT再次证明了早期降压对远期的获益非常重要。络活喜是比较容易达到早期较好降压效果的药物。此外ASCOT研究另一重大贡献是在胆固醇不高或正常的高血压病人联合使用他汀,能带来更多的好处。
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